責任免除暨風險承擔協議書
Liability Release and Assumption of Risk Agreement

 

在簽名前，請仔細閱讀並填妥所有空格。

 

本人，____________________________ ，藉此申明本人知道浮潛和水肺潛水具有可能導致重大傷害、甚至死亡的危險。此外，本人了解使用壓縮空氣潛水可能導致若干固有之風險；其中包括減壓病、空氣拴塞或是其他高壓傷害等需要送入再壓艙治療的風險。本人亦了解，訓練和取得證書所必要的開放水域潛水之行程，可能會在時間或距離或二者皆遠離上述再壓艙之地點進行。即使潛點附近可能缺乏再壓艙設施，我仍選擇繼續參加此類教學潛水。本人了解並同意，無論是我的教練，_____________________________________ ；暨提供本人教學的機構，_____________________________________________ ；暨PADI Inc ；暨其分支、子公司；暨上述當事人之個別僱員、主管、代理人或約聘人員（承包商）、受讓人（以下簡稱為「豁免方」），皆無需因本人參加此潛水課程或由於任何一方（包括豁免方）之疏忽行為或失職所導致之傷害、死亡或其他損害，無論被動或主動，而對本人，或本人家屬財產、繼承人或受讓人擔負任何法律責任。

 

為獲准參加本課程（和選修之探險潛水，以下總稱為「課程」），本人願承擔與上述課程有關之所有風險，即本人在參加本課程之活動時，包括但不限於學科活動、平靜水域活動或開放水域活動，可能發生之所有風險，無論該類風險為可預見或不可預見。

 

本人免除上述課程和豁免方，因本人報名參加本課程而被本人、本人家人、繼承人或受讓人要求索賠和提起訴訟之責任，包括在課程期間或本人取得證書後所發生之索賠責任。本人並了解浮潛和水肺潛水是劇烈的體能活動，本人將在課程中盡力，若本人因心臟病發、恐慌、過度換氣等受到傷害，本人願明確承擔上述傷害之風險，同樣地，本人將不保留並且放棄追溯上列個人或公司責任之權力。此外，本人聲明本人已屆法定年齡並具有簽署本責任免除書之法定資格，或是本人已取得本人父母或監護人之書面同意。

 

本人了解文中之條款具法律合約效力，而非僅為敘述性，本人乃出於自由行動並在了解本人已放棄本人之合法權力的情況下，簽署此文件，本人更了解，若本協議書中有任何條款被發現為無法執行或不具效力者，則本條款得分離於本協議書之外。本協議書中的其餘條款將被視作該無法執行之條款從未包含於本協議書中。

 

本人_________________________ 藉此文件以豁免和免除我的教_____________________ ，提供（參加者簽名）本人教學的機構，_________________________ ，以及PADI 國際有限公司即上述所定義之相關實體，因任何原因所造成之人身傷害、財物損失或不當身故之所有義務和責任，包括但不限定於豁免方之任何疏忽行為或失職。在本人代表本人及本人繼承人簽署本文件之前，本人閱讀過並被充分告知此責任免除暨風險承擔協議書之內容。

 

參加者簽名日期（日／月／年）

家長／監護人簽名日期（日／月／年）